防己

名称：防己

防己，本品为防己科植物粉防己或马兜铃科植物广防己的干燥根。前者药材称为汉防己，后者称木防己。

简介

防己性味归经：苦、辛，寒。归膀胱、肾、脾经。 功能：利水消肿，祛风止痛。主治：水肿脚气，小便不利，湿疹疮毒，风湿痹痛，高血压症。一般认为，汉防己利水消肿作用较强，木防己祛风止痛作用较好。

成分：含多种生物碱，主要为汉防己碱、去甲基汉防己碱。

药理：有镇痛、解热、消炎、肌肉松驰、利尿、抗过敏性休克及降低血压的作用。

用法用量：5-10g。

注意事项：本品苦寒较甚，不宜大量使用，以免损伤胃气。食欲不振及阴虚无湿热者忌用。

防己-植物形态

多年生落叶缠绕藤本。根圆柱形。茎纤细，有略扭曲的纵条纹。叶互生，宽三

角状卵形，长3.5－6.5厘米，宽5-7厘米，先端钝，具小突尖，基部截形或略呈心形，全缘，上面绿色，下面灰绿色至粉白色，两面被短柔毛，掌状脉5条；叶柄盾状着生，长5-6厘米。花小，单性，雌雄同株；雄花序为头状聚伞花序，排列成总状，雄花萼片4，花瓣4，黄绿色，雄蕊4，花丝连合成柱状体，上部盘状，花药着生其上；雌花集成短缩的聚伞花序，萼片、花瓣与雄花同，心皮1，花柱3裂。核果球形，熟时红色。花期5-6月，果期7－9月。 本品呈不规则圆柱形、半圆柱形或块状，多弯曲，长5 ～15cm。直径1～5cm。 表面淡灰黄色，在弯曲处常有深陷横沟而成结节状的瘤块样。体重，质坚实，断面平坦，灰白色，富粉性，有排列较稀疏的放射状纹理。气微，味苦。

防己-化学成分

含多种生物碱，其中主要为粉防己碱（汉防己甲素 Tetrandrine）

、去甲基粉防己碱（汉防己乙素Demethyl tetrandrine），轮环藤季铵碱(Cyclanoline)等。 三叶木防己碱：[英文名称] Trilobine，分子量562.64。

物理性质：结晶（苯），熔点237℃， (α)D＋305°（C=1.26，氯仿）。几乎不溶于水，略溶于乙醇、丙酮、乙醚，溶于氯仿。

防己-药理作用

1．抗炎作用三叶木防己碱硫酸盐有抗炎和治疗关节炎的作用。大鼠口服100mg／kg对植入棉球肉芽肿的抑制率为28．8％，在相同剂量下保太松为27.2％。对角叉菜足踝肿两者的

抗炎作用亦相等。对分枝杆菌引起的实验性关节炎的抑制作用亦很强。 2．其他作用三叶木防己碱对发热家兔有解热作用。能麻痹蛙的心肌和骨骼肌。对破伤风、白喉及肉毒杆菌的外毒素以及河豚鼠素对小鼠的致死作用有某些保护作用。三叶木防己碱对Hela一S3细胞有很强的细胞毒活性。还有降压、镇痛作用。三叶木防己碱的碘化甲基物的肌松作用比箭毒碱强1.4倍。

防己-制法

防已片：除去杂质，稍浸，洗净，润透，切厚片，干燥。本品为类圆形或破碎的厚片，周边色较深，切面灰白色，粉性，有稀疏的放射状纹理。气微，味苦。

防己-本草汇言

《神农本草经》：味辛，平。主治风寒，温症，热气，诸痫，除邪，利大小便。 《名医别录》：味苦，温，无毒。主治水肿，风肿，去膀胱热，伤寒，寒热邪气，中风，手脚挛急，止泄，散痈肿，恶结，诸蜗疥癣，虫疮，通腠理，利九窍。

《本草拾遗》：汉主水气，木主风气，宣通。作藤著木生

，吹气通一头如通草。

《药性论》：汉防己，君，味苦，有小毒。能治湿风，口面?沸保?手足疼，散留痰，主肺气嗽喘。

木防己，使，畏女菀，卤咸，味苦，辛。能治男子肢节中风，毒风不语，主散结气拥肿，温疟风水肿，治膀胱。

《开宝本草》：味辛、苦，平、温，无毒。疗水肿，风肿，去膀胱热，伤寒，寒热邪气，中风手脚挛急，止泄，散痈肿，恶结，诸蜗疥癣，虫疮，通腠理，利九窍。

《药类法象》：汉防己，气寒，味大苦。

疗腰以下至足湿热肿盛、脚气。补膀胱，去留热，通行十二经。 《汤液本草》：通行十二经。

《象》云：治腰以下至足湿热肿盛脚气，补膀胱，去留热，通行十二经。去皮用。

《本草》云：主风寒，温疟，热气诸痫，除邪，利大小便。疗水肿、风肿，去膀胱热，伤寒寒热邪气，中风，手脚挛急，止泄，散痈肿恶结，诸??疥癣虫疮，通腠理，利九窍。

《药性论》云：汉防己，君。又云：木防己，使。畏女菀、卤咸。去血中湿热。

《本草衍义补遗》：气寒，苦辛，阳中之阴。治腰以下至足湿热肿盛，补膀胱，去留热，通行十二经及治中风，手脚挛急。《本草》云：汉防己，君；木防己，使。汉主水气，木主风气。又云：木防己不入药，古方亦通用之，治肺痿咯血多痰。汉防己、葶苈等分为末，糯米饮调一钱，甚效。

《本草发挥》：洁古云：气寒味苦。疗腰已下至足湿热肿盛脚气。补膀胱，去留热，通行十二经。

《主治秘诀》云：辛苦阴也。泄湿气，去皮净用。又云：去下焦湿肿与痛，并膀胱火邪，必用汉防己、龙胆、黄柏、知母也。 《本草经疏》：防己得土中阳气，而兼感乎秋之燥气以生，故味辛苦平，温

无毒。洁古谓其大苦辛寒为得之。然性燥而不淳，善走下行，长于除湿，以辛能走散，兼之气悍，故主风寒温疟，热气诸痫，除邪气。除湿下行，故利大小便。此《本经》所载也。《别录》疗水肿风肿，去膀胱热，通腠理，利九窍，止泄者，皆除湿之功也。其曰伤寒寒热邪气，中风手脚挛急，则寒非燥药可除，不宜轻试。又曰散痈肿恶结，诸呙疥癣虫疮，非在下部者，亦不宜用。治湿风口眼?沸保?手足拘痛，真由中风湿而病者，方可用之。留痰非由脾胃中湿热而得者，亦不宜服。肺气喘嗽，不因风寒湿所郁腠理壅滞者勿用。惟治下焦湿热，肿、泄、脚气，行十二经湿为可任耳。

防己-考证

简误：防己固为去下焦血分湿热之要药，然其性悍，其气猛，能走窜决防，大苦大寒，能伤胃气。凡胃虚、阴虚、自汗、盗汗、口苦、舌干，肾虚小水不利，及胎前产后血虚，虽有下焦湿热，慎毋用之。犯之为害非细。 《本草蒙筌》：味辛、苦，气平、寒。阴也。无毒。通行十二经。畏萆?Z杀毒雄黄，恶细辛，种因根苗各治，名分汉木两呼，汉防己是根，破之纹作车辐解，黄实馨香；木防己是苗，皮皱上有丁足子，青白虚软。汉者主水气，名载君行；音杭。木者理风邪，职佥使列。故云：腰以下至足，湿热肿痛脚气，及利大小二便，退膀胱积热，消痈散肿，非用汉者不能成功。若疗肺气喘嗽、膈间支满，并除中风挛急、风寒湿疟热邪，此又全仗木者以取效也。

谟按：东垣云：防己性苦，寒，纯阴，能泻血中湿热，通血中滞塞。补阴

泄阳，助秋冬、泻春夏之药也。譬诸于人，则险而健者类之。夫险健者，每每幸灾乐祸，遇有风尘之警，必竟借为乱阶。然而见善亦喜，见恶亦怒。如善用之，可使御敌凶暴之人，冲突险固之地，亦不为无益者也。故凡瞑眩之经，圣人安得因之而使废耶！亦必存之以待善用。今夫防己闻其臭则可恶，下咽则令身心烦乱，饮食减少，药之瞑眩，诚为拇拙。至于通行十二经，以去湿热壅塞肿疼，及治下注脚气，除膀胱积热而庇其基，则非此不可，诚为行经之仙药也。然虽药力之能，亦在人善用而不错尔。复有不可用者数端，今悉举陈使知警省。如饮食劳倦、阴虚内热、元气、谷气已亏之病，而以防己泻去大便，则重亡其血，此不可用一也；如大渴引饮，是热在下焦气分，宜渗泻之，其防己乃下焦血药，此不可用二也；如外感风寒，邪传肺经，气分湿热而小便黄赤，甚至不通，此上焦气病，禁用血药，此不可用三也；若人久病，津液不行，上焦虚渴，宜补以人参、葛根之甘温，倘用苦寒之剂，则促危亡，此不可用四也。仍不止如此，但上焦湿热者皆不可用。若系下焦湿热流入十二经，以至二阴不通，必须审用可也。

《本草乘雅》：防，防御；己，己土。此得水用，不令土有少犯，然性流离解散，当善驭之，则为通剂之巨擘。防者障也。己者我也。我立则畛畦分矣。故绩平水土为独革，一曰解离，一曰石解，谓根文作车辐解，当以离丽解散为己任，七方之急方，十剂之通剂也。然其气平，故风寒湿热，四气咸宜，若温疟诸痫，乃阴阳舛错，严御其防，阴阳仍两间矣。 《药性解》：味辛苦，性平温，无毒，入十二经。尤善腰以下至足湿热肿盛。疗中风手脚挛急，口眼歪斜，疥癣虫疮，止嗽消痰，利大小便，去留热。恶细辛、萆?Z，杀雄黄毒。

按：防己为阳中之阴，于经络无所不入。又主降，故下部多功。象之于人，则险而健者也。用之当，则可展其能；一不当，而反阶之祸。惟十二经真有湿热壅寒及膀胱积热、下疰脚气

，此诚要药，无可代者。然臭味拂人，妄服之令人减食。其不可用有四：若饮食劳倦、元气既亏，而以防己泄大便，则重亡其血一也；发渴引饮，热在肺经气分，而防己乃下焦血药二也；外伤风寒，邪传肺部，以至小便黄赤不通，此上焦气分禁忌血药三也；久病之后，津液不行，此上焦虚渴，宜补以甘温，若用苦寒之剂，则速其危四也。分木、汉二种，即根苗为名，汉主水气，木主风气，为少异耳。

《景岳全书》：味苦，性寒，阴也，降也。去湿热水肿，利大小便，解诸经热壅肿痛，湿热脚气，通九窍热闭，逐膀胱肝肾湿热，及热毒诸疮、湿热生虫等证。

《本草备要》：通，行水，泻上焦血分湿热。大苦大寒。《本经》平，《别录》温。大阳经药膀胱。能行十二经，通腠理，利九窍，泻下焦血分湿热，为疗风水之要药。治肺气喘嗽，水湿。热气诸痫，降气下痰。湿疟脚气，足伤寒湿为脚气。寒湿郁而为热，湿则肿，热则痛。防己为主药，湿加苡仁、苍术、木瓜、木通，热加芩、柏，风加羌活、萆?Z，痰加竹沥、南星，痛加香附、木香，活血加四物，大便秘加桃仁、红花，小便秘加牛膝、泽泻，痛连臂加桂枝、威灵仙，痛连胁加胆草。又有足跟痛者，属肾虚，不与脚气同论。水肿风肿，痈肿恶疮。或湿热流入十二经，致二阴不通者，非此不可。然性险而健，阴虚及湿热在上焦气分者禁用。《十剂》曰：通可去滞，通草、防己之属是也。通草即木通，是徐之才亦以行水者，为通与燥剂无以别矣。木通甘淡，泻气分湿热；防己苦寒，泻血分湿热。本集以行水为通剂，改热药为燥剂。陈藏器曰：治风用木防己，治水用汉防己。酒洗用。恶细辛，畏萆?Z。 《本经逢原》：防己辛寒纯阴，主下焦血分之病，性劣不纯，善走不行，长于除湿。以辛能走散，兼之气悍，故主风寒温疟，热气诸病，除邪，利大小便，此《本经》主治也。《别录》疗水肿膀胱热，通腠理，利九窍，皆除湿之功也。弘景曰：防己是疗风要药。汉防己是根，入膀胱，去身半以下湿热；木防己是苗，走阳跷，治中风挛急，风痹湿热。《金匮》防己黄芪汤、防己地黄汤、木防己汤、五物防己汤，皆治痰饮湿热之要药，而《千金》治遗尿小便涩，有三物木防己汤，水肿亦有三物木防己汤

，总取其通行经脉之力也。能泻血中湿热，通经络中滞塞，险健之类，用之不得其宜，下咽令人心烦，饮食减少。至于去湿热肿痛，下注脚气，膀胱积热，诚通行十二经之仙药也。如饮食劳倦，阴虚内热，以防己泄大便，则重亡其血，其不可用一也；大渴引饮，及久病津液不行，上焦湿热等证，防己乃下焦血药，其不可用二也；外感邪传肺经，气分湿热，而小便黄赤，此上焦气病，其不可用三也。大抵上焦湿热，皆不可用，即下焦湿热，又当审其二便不通利者，方可用之。

《本草崇原》：防己气味辛平，色白纹黑，禀金水相生之气化。其茎如木，木能防土，己者土也，故有防己之名。主治风寒温疟热气者，风寒之邪，藏于肾脏，发为先热后寒之温疟。温疟者，热气有余之疟也。《经》云：温疟者，先热后寒，得之冬中于风寒，此病藏于肾。防己启在下之水精而输转于外，故治风寒温疟热气也。诸痫除邪者，心包受邪，发为牛、马、猪、羊、鸡诸痫之证。防己中空藤蔓，能通在内之经脉，而外达于经脉，故治诸痫除邪也。利大小便者，土得木而达，木防其土，土气疏通，则二便自利矣。 愚按：防己气味辛平，茎空藤蔓，根纹如车辐，能启在下之水精而上升，通在内之经脉而外达，故《金匮要略》云：膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑者，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之，不愈，木防己汤主之。又云：风水脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。《千金方》治遗尿小便涩，三物木防己汤主之。而李东垣有云：防己乃下焦血分之药，病在上焦气分者禁用。试观《金匮》诸方所治之证，果在气分乎？血分乎？抑在上焦乎？下焦乎？盖防己乃行气通上之药，其性功与乌药、木通相类，而后人乃以防己为下部药，不知何据。东垣又云：防己大苦寒，能泻血中湿热，比之于人，则险而健者也，幸灾乐祸，能为乱阶，然善用之，亦可敌凶突险，此瞑眩之药也。故圣人存而不废噫。神农以中品之药为臣，主通调血气，祛邪治病，无毒有毒，斟酌其宜，随病而用。如防己既列中品，且属无毒，以之治病，有行气清热之功。险健为乱之说，竟不知从何处得来，使后人遵之如格言，畏之若毒药，非先圣之罪人乎。东垣立言，多属臆说，盖其人富而贪名，又无格物实学。李时珍乃谓千古而下，唯东垣一人，误矣。

《本草求真》：防己专入膀胱。辛苦大寒，性险而健，善走下行，长于除湿通窍利道，能泻下焦血分湿热及疗风水要药。杲曰：本草十剂云：通可去滞，通草、防己之属是也。夫防己大苦寒，能泻血中湿热，通其滞塞，亦能泻大便，补阴泻阳，此之于人，则险而健者也，幸灾乐祸，能首为乱

阶，然善用之，亦可敌凶穴险。故凡水湿喘嗽，热气诸痫，温疟脚气，水肿风肿，痈肿恶疮，及湿热流入十二经，以致二阴不通者，皆可用此调治。若属脚气肿痛，湿则肿，热则痛。如湿则如苍术、薏苡、木瓜；热加黄芩、黄柏；风加羌活、萆?Z；痰加竹沥、南星；痛加香附、木香；血虚加四物；大便秘加桃仁、红花；小便秘加牛膝、泽泻；痛连臂加桂枝、威灵仙；痛连胁加胆草，随症通活，斯为善矣。但此气味苦寒，药力猛迅，若非下焦血分实热实湿，木通甘淡，泻气分湿热；防己苦寒，泻血分湿热。及非二便果不通利，妄用此药投治，其失匪轻，不可不知。此虽有类黄柏、地肤子，但黄柏之泻膀胱湿热，则并入肾泻火，味苦而不辛，此则辛苦兼见，性险而健，故于风水脚气等症兼理；地肤子之泻膀胱湿热，味苦而甘，力稍逊于黄柏；此则健险异常，有辛无甘，而为乱阶之首也。共一泻热与湿，而气味治功，各别如此。

防己-慎用

己有二种，曰汉曰木，［批］木防己。治风须用木防己，治水须用汉防己。 《得配本草》：恶细辛。味苦、辛，寒。足太阳本药。行十二经络，泻上焦血分湿热。祛风水，除温疟，退痈肿，疗虫疮。得葵子，通小便淋涩。配知、柏，去下焦

湿肿；配桃仁，治大便秘。佐胆草，治胁痛；使胆星，治热痰；合威灵，治肩臂痛。心与花大，黄色者真。去风，用木防己；治水，用汉防己。酒洗，同车前根蒸熟用。热在上焦勿用。防己下焦药。气分风热小便不通，元气虚弱，阴虚内热，病后虚渴，皆禁用。

《本草经解》：防己气平，秉天秋降之金气；味辛无毒，得地西方燥金之味，入手太阴肺经。气味降多于升，阴也。风寒温疟者，感风寒而患但热不寒之症也；热气诸痫者，心有热而患一切风痫者，温热皆为阳邪，痫疟皆属风木，防己气平，可以清阳邪，味辛可以平风木而消风痰也。除邪者，辛平之品，可除温热之邪也。小便出于膀胱，膀胱津液，肺气化乃出，防己气平，可以化气，故利小便；大便出于大肠，肺与大肠为表里，味辛可以润肠，故利大利也。但臭恶伤胃，宜慎用之。

防己-鉴别

（1）本品横切面：木栓层有时残存。皮层散有石细胞群，常切向排列。韧皮部较宽。形成层成环。木质部占大部分，射线较宽；导管稀少，呈放射状排列；导管旁有木纤维。薄壁细胞充满淀粉粒，并可见细小杆状草酸钙结晶。 （2）取本品粉末约2g，加0。5mol/L硫酸溶液20ml，加热10分钟，滤过，滤液加氨试液调节pH值至9 ，移置分液漏斗中，加苯25ml，振摇提取，分取苯液5ml，置瓷蒸发皿中，蒸干，残渣加钼硫酸试液数滴，即显紫色，渐变绿色至污绿色，放置，色渐加深。

（3）取本品粉末1g，加乙醇15ml，加热回流 1小时，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇 5ml使溶解，作为供试品溶液。另取粉防己碱与防己诺林碱对照品，加氯仿制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿－丙酮－甲醇 （6:1:1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

防己-含量测定

取本品粉末（过三号筛）约1g，于80℃干燥4 小时，精密称定，置索氏提取器中，加浓氨试液6 滴，放置1小时，加氯仿适量，加热回流约6 小时，提取液回收氯仿后，放冷，残渣用无水乙醇分次溶解并全部移至2ml 量瓶中，加无水乙醇至刻度，摇匀，静置，作为供试品溶液。另取粉防已碱对照品适量，加氯仿制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取供试品溶液100μl，点于硅胶G薄层板上使成条状，另取对照品溶液10μl，点于供试品条斑一侧，作为对照，以氯仿－丙酮－甲醇－浓氨试液（20:3:2:0.1）为展开剂，展开，取出，待溶剂挥尽，立即置紫外光灯（365nm）下照射约数十分钟后，刮取与对照品斑点相应位置上的供试品条斑，同时刮取同一薄层板上与对照品条斑等面积的硅胶G作空白，照柱色谱法（附录ⅥC），置两个相同的色谱柱（0.7cm×10cm）中，

用甲醇30ml分次洗脱，洗脱液收集于蒸发皿中，蒸干，冷却，精密加0.1mol/L盐酸溶液10ml使残渣完全溶解，照分光光度法（附录Ⅴ A），在280nm 波长处测定吸收度。按粉防已碱（C38H42N2O6）的吸收系数（E1％ 1cm）为113计算，即得。 本品于80℃干燥4 小时，含粉防已碱（C38H42N2O6）不得少于0。70％。

防己-主要种类

广防己 来源：为马兜铃科植物广防己Aristolochia fangchi Y.C. Wuex L.

D. Chow et S.M.Hwang勺根。

植物形态：木质藤本。茎污黄色，幼枝密生竭色茸毛。叶互生，长圆形至卵状披针形，长6～12cm，宽3～4cm，下面密被褐色茸毛；叶柄被褐色茸毛。总状花序有花1～3朵，紫色，花被外被竭色茸毛，下部管状，略弯曲，上部喇叭状，先端3浅裂，有黄色斑点；雄蕊6，贴生于花柱体周围；子房下位。蒴果椭圆形。花期3～5月，果期7～9月。生于山坡疏林中。主产广东、广西。

采制：秋、冬季采挖，洗净、切段，粗根纵切两瓣，晒干。

性状：根圆柱形，或对半剖成半圆柱形，梢弯曲，长8～20cm，直径3～6cm。表面灰棕色，栓皮厚，粗糙。多纵皱纹，弯曲处有深横沟，刮去外皮露出灰黄色皮部；剖开面导管束易成刺片剥下。质坚硬，横切面略粉性，可见细密的放射状纹理。味苦。

化学成分：含木兰碱（magnoflorine）、马兜铃内酰胺（aris－tolactam）、马兜铃酸A、B、C、（aristolochic acid A，B，C）、尿囊素（allantoin）及β-谷甾醇等。

木防己

植物形态：草质或近木质缠绕藤本。幼枝密生柔毛。叶形状多变，卵形或卵状长圆形，长3-10厘米，宽2-8厘米，全缘或微波状，有时3裂，基部圆或近截形，顶端渐尖、钝或微缺，有小短尖头，两面均有柔毛。聚伞状圆锥花序顶生；花淡黄色，花轴有毛；雄花有雄蕊6，分离；雌花

有退化雄蕊6，心皮6，离生。核果近球形，两侧扁，兰黑色，有白粉。花果期5-10月。产各地，生长在山坡路旁或疏林中；中国除西北地区外，均有分布。

用途：藤可编织；根含淀粉，可酿酒，入药有祛风通络，利尿解毒，降血压的功效。 根含木防已碱、异木防已碱、木兰花碱等。

防己-备注

（1）防己自古以来分为汉防己和木防己两大类，一般习惯所称的汉防己实际上是防己科的粉防己，而不是马兜铃科的汉中防己Aristolochia heterophylla Hemsl.，商品木防己则为马兜铃科的广防己和汉中防己，有时也包括防己科的木防己。现时中医应用防己的经验是：汉防己偏于利湿走里，可利小便以消肿；木防己偏于祛风而走外，用于祛风湿以止痛。 （2）用于风湿痹痛，多配伍薏苡仁、滑石、蜇砂等清热除湿之品。对寒湿痹痛，须用温经止痛的肉桂、附子等药同用。用于水肿、小便不利等症，可与椒目、葶苈子、大枣等配伍同用，若属虚证，常与黄耆、茯苓、白术等配伍。

防己-按语

1. 防己为辛能散，功能祛风湿而通络，主治风湿痹痛之症；苦寒降泄，利水湿而消肿，能除水肿脚气之患。

2. 防己有汉、木二种，木防己性偏宣通经络，力善祛风止痛；汉防己性偏疏通。

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