喜树

名称：喜树

基本资料

　植物名称： 喜树

植物别名： 旱莲、水栗、水桐树、水冬瓜、天梓树、旱莲子、千丈树、野芭蕉〔《天津医学通讯》(6)1，1971]、水漠子、旱

英文名： Common Camptotheca Fruit

拉丁名： Camptotheca acuminata Decne.

科名：珙桐科（蓝果树科）Nyssaceae

属名： 喜树属 Camptotheca Decne.

分布地区： 我国特有。分布于长江以南、海拔1000m以下的林边和溪边。　

国家Ⅱ级重点保护野生植物（国务院1999年8月4日批准）

生态分类： 木本植物 >； 落叶乔木类

观赏分类： 荫木类

高度范围： 30 （M）

分布情况

本属仅有1种，为我国特产，贵州产有。产兴义、兴仁、安龙、册亨、望谟、罗甸、贵阳、都匀、三都、独山、黄平、凯里等县、市；分布于云南、四川、湖南、湖北、河南、广西、广东、江西、江苏、浙江、福建等省、区。

中亚热带常绿、落叶阔叶林区(主要城市：武汉、荆州、黄石、宜昌、南昌、景德镇、九江、吉安、井冈山、赣州、上海、长沙、株洲、岳阳、怀化、吉首、常德、湘潭、衡阳、邵阳、桂林、温州、金华、宁波、重庆、成都 、都江堰、绵阳、内江、乐山、自贡、攀枝花、贵阳、遵义、六盘水、安顺、昆明、大理)

南亚热带常绿阔叶林区(主要城市：福州、厦门、泉州、漳州、广州、佛山、顺德 、东莞 、惠州、汕头、台北、柳州、桂平、个旧)

热带季雨林及雨林区(主要城市：海口、三亚、琼海、高雄、台南、深圳、湛江、中山、珠海、澳门、香港、南宁、钦州 北海、茂名、景洪)

形态特征

喜树属 Camptotheca Decne．

落叶乔木。叶互生，全缘。头状花序近于球形，生于花梗顶端，花杂性，花萼杯状，上部5齿裂，花瓣5枚，雄蕊10枚，排成2轮，花药4室，子房下位，在雄花中不发育，在雌花及两性花中发育良好，1室具1枚下垂的胚珠，花柱上段常分枝。翅果，顶端截平，具宿存的花盘；种子1枚。

喜树

落叶乔木。高可达20余米，树干端直；枝条伸展，树皮灰色或浅灰色，有稀疏圆形或卵形皮孔。叶互生，纸质，卵状椭圆形或长圆形，长10-26厘米，宽6-10厘米，先端渐尖，基部圆形，上面亮绿色，嫩时叶脉上被短柔毛，其后无毛，下面淡绿色，被稀疏短柔毛，侧脉显着，10-12对，弧形平行，全缘，叶柄带红色，长1．5-3厘米，嫩时被柔毛，其后无毛。头状花序近于球形，顶生或腋生，顶生的花序具雌花，腋生的花序具雄花，总花梗长4-6厘米；花杂性，同株，苞片3枚，三角状卵形；花萼杯状， 5浅裂，裂片齿状；花瓣5枚，淡绿色，长圆形或长圆卵形，长2毫米，早落；花盘显着，微裂；雄蕊10枚，外轮5枚，较长，常伸出花冠外，内轮5枚较短，花丝细长，无毛，花药4室；子房在两性花中发育良好，下位，花柱无毛，长4毫米，顶端分支。翅果长圆形，长2-2．5厘米，顶端具宿存的花盘，两侧具窄翅，着生于近球形的头状果序上。

生长习性

花期7月，果熟期11月。

暖地速生树种。喜光，不耐严寒干燥。需土层深厚，湿润而肥沃的土壤，在干旱瘠薄地种植，生长痩长，发育不良。深根性，萌芽率强。较耐水湿，在酸性、中性、微碱性土壤均能生长，在石灰岩风化土及冲积土生长良好。

景观用途

庭荫树、行道树，主干通直，树冠宽展，本种生长迅速，为优良的庭园树和行道树，可作为绿化城市和庭园的优良树种。

医用——喜树碱

[中文名] 喜树碱

[中文别名] 喜树素

[外 文 名] Camptothecin.

[外文缩写] CPT。

[化 学 名]　4-乙基-4，12-二氧-4-羟-1H-吡喃（3`，4`，6，7）吡吲哚（1，2-6）喹啉-3，14-二酮。

[性 状]

本品为淡黄色针状结晶，难溶于水，遇光易变质，微有引湿性，微溶于二甲基亚砜。其注射液由喜树碱钠配制，为黄色澄明水溶液，具有紫色荧光，呈碱性。

[药理作用]

喜树碱是从喜树（Camptothecaacuminata)中提取的一中生物碱。喜树为珙桐科植物，又名旱莲木、千张树、南京梧桐等，它是我国特有的植物，广泛分布于长江、川南等地区，1966年从该植物中提取了CPT。关于CPT抗肿瘤作用的机制，早期研究表明，它在体外是一种强大的核酸合成抑制剂，不是通过抑制核苷酸合成，亦不是通过影响DNA、RNA聚合酶，它对RNA的合成抑制是可逆的，对DNA的合成抑制遇较持久，对rRNA生物合成的作用大于其他RNA的作用，对蛋白质的合成影响较小。近年来的研究显示，哺乳动物DNA拓朴异构酶Ⅰ（TOPO

I）则是喜树碱类药物的作用靶点，TOPO

Ⅰ酶广泛存在于原核细胞及真核细胞中，主要引起DNA二维、三维结构改变，与DNA复制、修复细胞增殖及基因表达关系密切。CPT可抑制TOPOⅠ活性，导DNA单链断裂。CPT是细胞周期特异性药物，主要作用于S期细胞，亦能延缓G2/M转换期。与常用抗肿瘤药物无交叉耐药性。另外，CPT尚有免疫抑制作用，但不持久，停药后9日免疫功能即可恢复。甘草酸单胺盐能能显著对抗CPT的副作用，并增强疗效。

［体内过程］

给小鼠腹腔注射本品15分钟后，血中浓度达高峰，并很快进入肝、肾及胃肠道，而在胃肠道停留时间最长，浓度最高；胆囊中药物浓度为血中的2倍。本品静脉注射后部分与血浆蛋白结合，半衰期相当长，血中可存留6日以上。体内很少代谢，主要以原形从尿中排出，48小时排出17%。

[临床应用]

静脉注射：本品10mg以生理盐水20ml溶解后缓慢注入，每日1次；或15~20mg，隔日1次；总量140~200mg为1疗程。

静脉滴注：剂量同静脉注射，以生理盐水250ml稀释后静脉滴注，总量同上。

肌肉注射：每日~10mg，140~200mg为1疗程。

动脉插管：头颈部癌或肝癌治疗时，可将本品100mg溶于20ml生理盐水内由动脉插管缓慢注入，每日或隔日1次。

胸腹腔注射：尽量抽出积液后，将其20~30mg用20ml生理盐水溶解后注入，可每周注射1次。

膀胱内灌注：每次mg，加生理盐水20ml，每日1次，连用3日为1周期，或每次~40mg，加生理盐水50ml，每周2次，4周为1周期。

瘤内注射：可将本品5~10mg直接注入肿瘤结节内，每日1次或隔日1次。

口服：每次mg，每日2次，用于维持治疗。

［不良反应］

（1） 骨髓抑制：白细胞与血小板减少，多在总量达到100~140mg时出现，一般不严重。

（2）　胃肠道反应：恶心，呕吐，食欲减退；腹泻有时相当严重，可引志脱水、电解质紊乱及肠麻痹。

（3） 泌尿道反应：泌尿道刺激较明显，有尿频，尿急，尿前及血尿；个别病例可因血尿而死亡。

[禁 忌 证] 孕妇及肾功能不良者禁用。

[注意事项]

（1） 本品只可用生理盐水溶解，不可用葡萄糖或酸性溶液稀释。

（2） 大量饮水并及时排尿，可减轻泌尿道反应。

（3）另外，CPT可与加温（41~43℃）疗法同时进行，CPT剂量可由16mg/kg减至12mg/kg，疗效可提高，并能减轻泌尿道刺激。

（4） 如发现沉淀，则不能使用。

[制剂规格] 注射剂：5mg/支，10mg/支；片剂：5mg/片。

[贮 藏] 密闭，避光保存。

附：喜树碱混悬剂

为淡黄色的乳样混悬液，用于静脉注射。由于肝脏网状内皮系统的枯否氏细胞能吞噬异物，即贮存于肝组织内，然后缓慢释放，故其作用于时间较长，在肝、肾、胃和骨组织及血液中浓度较高。主要用于原发性肝癌，术前给药可提高手术切除率。每次mg，以5%葡萄糖液稀释后静脉注射，每周2次，100mg为1疗程。规格为：每支5mg。

医用——喜树果

中文名：喜树果

拉丁学名：Fructus Camptothecae Acuminatae

英文名：Common Camptotheca Fruit

别名：　千丈树、水栗子、天梓树。

来源：为珙桐科植物喜树Camptotheca acuminata Decne.的果实。

植物形态：

落叶大乔木。叶互生，卵状长方形或卵状椭圆形，长7～18cm，宽5～10cm，先端渐尖，基部圆或广楔形，全缘，边缘有纤毛，羽脉10～11对；叶柄红色，有疏毛。花单性同株，成球形头状花序；花萼5齿裂；花瓣5，绿色；雄花雄蕊10；雌花子房下位，1室，柱头3裂，花盘明显。果序球状。花期8月，果期10～11月。

生境：海拔1000m以下较潮湿处；有种植。主产浙江、江苏、江西、湖北、湖南。

采制：秋季果实成熟尚未脱落时采收，晒干。

性状：

果实披针形，长2～2.5cm，宽5～7mm，先端尖，有柱头残基；基部变狭，可见着生在花盘上的椭圆形凹点痕，两边有翅。表面棕色至棕黑色，微有光泽，有纵绉纹，有时可见数条角棱和黑色斑点。质韧，不易折断，断面纤维性，内有种子1粒，干缩成细条状。味苦。

化学成分：

含喜树碱（camptothecine）、喜树次碱（venoterpine）、10-羟基喜树碱（10-hydroxycamptothecine）、10-甲氧基喜树碱（10-methoxycamptothecine）、白桦脂酸（betulic acid）、长春甙内酰胺（vincoside-lactam）等。

性味：性寒，味苦、涩；有毒。

功能主治：抗癌，散结，破血化瘀用于多种肿瘤，如胃癌、肠癌、绒毛膜上皮癌、淋巴肉瘤等。

用药注意：喜树全株含喜树碱，果实含量约为根的2.5倍。中毒后对胃肠道有强烈刺激作用，表现：恶心呕吐，食欲下降，膀胱炎症状，尿痛，腹胀，白细胞下降，大量腹泻，呼吸困难，昏迷，最后死于呼吸麻痹。

中毒解救方法：①1：4000高锰酸钾液洗胃，然后服通用解毒剂。②输液，增加尿量。③肌肉注射阿托品和呼吸兴奋剂，对症治疗。④黄柏9g 枳壳9g 甘草9g 藿香12g ，水煎服，连服4--5剂。绿豆30g 甘草30g 丹参30g 连翘30g 大黄15g 水煎服。

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